Innehåll
Medfödd hjärtsjukdom är en defekt i hjärtstrukturen som fortfarande utvecklas inuti moderns mage, vilket kan orsaka nedsatt hjärtfunktion och är redan född med den nyfödda.
Det finns olika typer av hjärtsjukdomar, som kan vara milda och bara upptäcks i vuxenlivet, även de allvarligaste, som är cyanotiska hjärtsjukdomar, som kan orsaka förändring av blodflödet till kroppen. De kan ha genetiska orsaker, som i Downs syndrom, eller orsakas av störningar under graviditeten, såsom missbruk av droger, alkohol, kemikalier eller infektioner hos den gravida kvinnan.
Medfödd hjärtsjukdom kan fortfarande upptäckas i moderns livmoder genom ultraljud och ekokardiogram. Denna sjukdom kan botas eftersom dess behandling kan göras genom kirurgi för att rätta till defekten, vilket beror på hjärtsjukdomens typ och komplexitet.
Huvudsorter
Hjärtsjukdom kan klassificeras som:
1. Medfödd cyanotisk hjärtsjukdom
Denna typ av hjärtsjukdom är allvarligare, eftersom defekten i hjärtat kan påverka blodflödet och syreförmågan i blodet avsevärt och, beroende på dess svårighetsgrad, kan orsaka symtom som blekhet, blå hudfärg, brist på luft, svimning och till och med kramper och död. De viktigaste inkluderar:
- Fallot-tetralogi: förhindrar blodflödet från hjärtat till lungorna på grund av en kombination av fyra defekter, kännetecknad av förträngning i ventilen som gör att blodet kan passera in i lungorna, kommunikation mellan hjärtkammarna, förändring av aorta och hypertrofi i höger kammare;
- Ebsteins anomali: hindrar blodflödet på grund av anomalier i tricuspidventilen, som kommunicerar kamrarna i rätt hjärta;
- Lungatresi: orsakar avsaknad av kommunikation mellan höger hjärta och lungor, vilket förhindrar att blod syresätts ordentligt.
Idealiskt bör medfödd cyanotisk hjärtsjukdom diagnostiseras så tidigt som möjligt, fortfarande i moderlivet eller strax efter födseln, med hjälp av ekokardiogram som upptäcker dessa hjärtförändringar, för att planera ett ingripande och för att förhindra följder för barnet.
2. Medfödd acyanotisk hjärtsjukdom
Denna typ av hjärtsjukdom orsakar förändringar som inte alltid orsakar så allvarliga återverkningar på hjärtfunktionen, och mängden och intensiteten av symtomen beror på svårighetsgraden av hjärtfelet, allt från frånvaro av symtom, symtom endast under ansträngningar, till hjärtsvikt.
Beroende på orsakade symtom kan dessa förändringar upptäckas strax efter födseln, eller bara i vuxen ålder. De viktigaste är:
- Interatriell kommunikation (ASD): onormal kommunikation sker mellan hjärtatrierna, som är de översta kamrarna;
- Interventricular communication (IVC): det finns en defekt mellan väggarna i kammarna, vilket orsakar otillräcklig kommunikation mellan dessa kamrar och blandningen av syresatt och icke-syresatt blod;
- Persistens av ductus arteriosus (PCA): denna kanal finns naturligt i fostret för att ansluta hjärtkammarens högra ventrikel till aorta, så att blodet rör sig mot moderkakan och tar emot syre, men måste stängas strax efter födseln. Dess uthållighet kan orsaka svårigheter att syresätta det nyfödda blodet;
- Defekt i atrioventrikulärt septum (DSVA): det orsakar en otillräcklig kommunikation mellan förmaket och ventrikeln, vilket gör hjärtfunktionen svår.
Oavsett vilken typ av medfödd hjärtsjukdom, oavsett om det är cyanotiskt eller acyanotiskt, kan det sägas vara komplext när hjärtat lider av en sammansättning av flera defekter som allvarligt påverkar dess funktion och som är svårare att behandla, som vanligtvis händer i tetralogin av Fallot, till exempel.
tecken och symtom
Tecken och symtom på medfödd hjärtsjukdom beror på hjärtfelens typ och komplexitet. Hos nyfödda och spädbarn kan de vara:
- Cyanos, som är den lila färgen på fingertopparna eller på läpparna;
- Överdriven svett;
- Överdriven trötthet under utfodring
- Blekhet och apati;
- Låg vikt och dålig aptit;
- Snabb och kort andning även i vila;
- Irritation.
Hos äldre barn eller vuxna kan symtomen vara:
- Snabbt hjärta och lila mun efter ansträngningar;
- Frekventa luftvägsinfektioner;
- Lätt trötthet i förhållande till andra barn i samma ålder;
- Det utvecklas inte eller går upp i vikt normalt.
Förändringar i hjärtstorleken kan också observeras, bekräftas genom en röntgenundersökning och ett ekokardiogram.
Hur behandlingen görs
Behandlingen av medfödd hjärtsjukdom kan göras med användning av mediciner för att kontrollera symtomen, såsom diuretika, betablockerare, för att reglera hjärtfrekvensen och inotropes, för att öka slagens intensitet. Den slutgiltiga behandlingen är dock kirurgi för korrigering, indikerad i nästan alla fall, för att kunna bota hjärtsjukdomar.
Många fall tar år att diagnostisera och kan lösas spontant under hela barnets tillväxt, vilket gör hans liv normalt. Men allvarligare fall kräver operation under det första året av livet.
Dessutom kan flera genetiska syndrom uppvisa hjärtfel, och några exempel är Downs syndrom, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner och Williams, till exempel, därför bör hjärtats funktion utvärderas väl om barnet diagnostiseras med dessa sjukdomar.