Innehåll
Höftdysplasi hos barnet, även känd som medfödd dysplasi, är ett tillstånd där barnet föds med en ofullkomlig passning mellan lårbenet och höftbenet, vilket gör att leden blir lösare och orsakar nedsatt rörlighet i benen och ben av olika längd.
Denna typ av förändring är vanligare hos flickor och spädbarn som har stannat större delen av graviditeten i sittande ställning, vilket kan sluta påverka ledens utveckling.
Eftersom det kan påverka barnets utveckling och orsaka svårigheter att gå, bör diagnosen av en barnläkare ställas så snart som möjligt, så att behandlingen kan påbörjas och det är möjligt att bota dysplasi helt.
Typer av höftdysplasi
Hur man identifierar dysplasi
I många fall orsakar höftdysplasi inga synliga tecken och därför är det viktigaste att hålla regelbundna besök hos barnläkaren efter födseln, eftersom läkaren kommer att bedöma över tid hur barnet utvecklas. , identifiera eventuella problem som kan uppstå.
Det finns dock också spädbarn som kan visa tecken på höftdysplasi, såsom:
- Ben med olika längder;
- Mindre rörlighet och flexibilitet i ett av benen;
- Hudveck på låret med mycket olika storlekar.
Om man misstänker dysplasi kan läkaren beställa ultraljud eller röntgen i höftregionen för att bekräfta diagnosen.
Hur läkaren identifierar dysplasi
Det finns två ortopediska tester som barnläkaren måste göra de första tre dagarna efter födseln, men dessa tester måste också upprepas i samråd med 8 och 15 födelsedagar.
Testerna för att diagnostisera höftdysplasi kallas Barlow-testet och Ortolani-testet. I Barlow-testet håller läkaren ihop barnets ben och vikas och trycker uppåt och i Ortolani-testet håller läkaren barnets ben och kontrollerar amplituden på höftöppningsrörelsen. Läkaren kan dra slutsatsen att höftpassningen inte är perfekt om du hör ett klick under testet eller känner en studs, vilket indikerar att ledet har placerats i rätt läge.
Hur behandlingen görs
Behandling av medfödd höftdysplasi kan göras med användning av en speciell typ av stag, med hjälp av en gjutning från bröstet till fötterna eller kirurgi, och bör alltid vägledas av barnläkaren.
Vanligtvis väljs behandlingen utifrån barnets ålder:
1. Upp till 3 månaders liv
När dysplasi upptäcks strax efter födseln är det första valet av behandling Pavlik-staget som fäster vid barnets ben och bröst.Med denna stag är babyns ben alltid vikta och öppna, eftersom denna position är idealisk för att höftledet ska utvecklas normalt.
Efter 2 till 3 veckor efter att denna stag placerats ska barnet undersökas om så att läkaren kan se om leden är ordentligt placerad. Om inte, avlägsnas staget och gips placeras, men om fogen är ordentligt placerad, måste staget hållas tills barnet inte längre byter höft, vilket kan hända om en månad eller till och med 6 månader.
Dessa hängslen måste hållas hela dagen och hela natten, de kan endast tas bort för att bada barnet och måste sättas på igen strax efteråt. Användningen av Pavlik-hängslen orsakar ingen smärta och barnet blir van vid det på några dagar, så det är inte nödvändigt att ta bort hängslen om du tror att barnet är irriterat eller gråter.
2. Mellan 3 månader och 1 år
När dysplasi bara upptäcks när barnet är mer än tre månader gammalt kan behandlingen göras genom att manuellt placerar fogen på plats av ortopeden och använder gips omedelbart därefter för att bibehålla den korrekta positioneringen av fogen.
Gipsen måste förvaras i 2 till 3 månader och sedan måste en annan enhet, såsom Milgram, användas i ytterligare 2 till 3 månader. Efter denna period måste barnet utvärderas för att verifiera att utvecklingen sker korrekt. Om inte, kan läkaren rekommendera operation.
3. Efter att ha börjat gå
När diagnosen ställs senare, efter att barnet har börjat gå, görs behandlingen vanligtvis med kirurgi. Detta beror på att användningen av gips- och Pavlik-hängslen inte är effektiv efter det första åldern.
Diagnosen efter den åldern är sen och vad som drar föräldrarnas uppmärksamhet är att barnet haltar, bara går på tårna eller inte gillar att använda ett av benen. Bekräftelse görs med röntgen, magnetisk resonans eller ultraljud som visar förändringar i lårbenets position i höften.
Möjliga komplikationer av dysplasi
När dysplasi upptäcks sent, månader eller år efter födseln, finns det en risk för komplikationer och det vanligaste är att det ena benet blir kortare än det andra, vilket gör att barnet alltid hobblar, vilket gör det nödvändigt att bära skor gjorda skräddarsydd för att försöka justera höjden på båda benen.
Dessutom kan barnet utveckla artros i höften i ungdomen, skolios i ryggraden och lida med smärta i ben, höft och rygg, förutom att behöva gå med hjälp av kryckor, vilket kräver sjukgymnastik under långa perioder.