Innehåll
PSA, känt som prostataspecifikt antigen, är ett enzym som produceras av prostataceller vars ökade koncentration kan indikera förändringar i prostata, såsom prostatit, godartad prostatahypertrofi eller prostatacancer, till exempel.
Ett PSA-blodprov är vanligtvis indicerat minst en gång per år hos alla män över 45 år, men det kan användas när det finns misstankar om urinvägs- eller prostataavvikelser. PSA-testet är enkelt och smärtfritt och görs i laboratoriet genom att samla in ett litet blodprov.
I allmänhet har friska män totalt PSA-värden under 4 ng / ml, men detta värde kan ökas något beroende på ålder och laboratoriet där analysen utfördes. Dessutom är ökningen av den totala PSA-koncentrationen inte alltid en indikation på prostatacancer, och ytterligare tester är nödvändiga för att bekräfta diagnosen.
I fallet med prostatacancer kan PSA-värdet dock förbli normalt och därför bör misstanken om cancer alltid bekräftas med andra diagnostiska tester, såsom digital rektal undersökning, MR och biopsi.
Vad är det för
I de flesta fall beordras PSA-undersökningen av läkaren för att bedöma den möjliga förekomsten av ett prostataproblem, såsom:
- Inflammation i prostata, känd som prostatit (akut eller kronisk);
- Godartad prostatahypertrofi, känd som BPH;
- Prostatacancer.
PSA-värdet kan emellertid också ökas på grund av viss urininfektion, urinretention eller på grund av nyligen genomförda medicinska procedurer i regionen, såsom cystoskopi, digital rektal undersökning, biopsi, prostatakirurgi eller transuretral resektion av prostata. Därför är det mycket viktigt att testresultatet utvärderas av den läkare som bad om det.
Förutom dessa vanligaste orsaker kan ökad ålder, cykla och ta vissa mediciner, såsom manliga hormoner, leda till ökad PSA.
Förstå provresultatet
När en man har ett totalt PSA-värde som är större än 4,0 ng / ml rekommenderas det att upprepa testet för att bekräfta värdet, och om det upprätthålls är det viktigt att göra andra tester för att bekräfta diagnosen och identifiera orsaken. Lär känna andra tester för att utvärdera prostata.
I de flesta fall, ju högre det totala PSA-värdet, desto mer misstänks prostatacancer, så när värdet är större än 10 ng / ml är chansen att utveckla prostatacancer 50%. PSA-värdet kan variera med ålder, människors vanor och det laboratorium där testet utfördes. I allmänhet är PSA-referensvärdena:
- Upp till 59 år: total PSA upp till 4,0 ng / ml;
- Mellan 60 och 69 år: total PSA upp till 4,5 ng / ml;
- Från 70 år: total PSA upp till 6,5 ng / ml.
I vissa fall har mannen med en PSA på 2 ng / ml och med knölar vid rektalundersökningen större risk att få prostatacancer än den som bara har det högsta värdet utan ändringar i exempelvis rektalundersökningen.
För att verkligen veta om det finns någon förändring i prostata rekommenderar mediet att utföra mätningen av fri PSA och förhållandet mellan fri PSA och total PSA, vilket är viktigt för diagnos av prostatacancer.
Vad är gratis PSA?
När mannen har en total PSA mellan 2,0 och 10 ng / ml, indikerar urologen att PSA-testet bör utföras, eftersom det finns stora chanser att utveckla prostatacancer. Baserat på resultatet av fri och total PSA, görs en relation mellan dessa två resultat för att verifiera om förändringen i prostata är godartad eller malign, i vilket fall en prostatabiopsi rekommenderas.
När förhållandet mellan fri och total PSA är större än 20% är det en indikation på att den förstorade prostata är godartad, vilket kan indikera att du utvecklar godartade sjukdomar, till exempel godartad prostatahypertrofi eller urinvägsinfektion. Men när detta förhållande är mindre än 20% är det vanligtvis ett tecken på prostatacancer, och en prostatabiopsi rekommenderas för att bekräfta diagnosen och inleda behandlingen, vilket i vissa fall görs med strålbehandling och kemoterapi. Förstå hur prostata biopsi görs.
PSA densitet och hastighet
Urologen kan också bedöma PSA-densiteten och hastigheten, och ju högre PSA-densiteten är, desto större misstankar om förekomsten av prostatacancer och, i fallet med värdet av PSA-hastighet, öka med mer än 0,75 ng / ml per år eller öka mycket snabbt är det viktigt att upprepa testerna, eftersom det kan indikera cancer.